长岛冰茶好喝吗，十大断片鸡尾酒酒排名　财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级(jí)公立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人(rén)当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大(dà)幅(fú)增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需(xū)求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照计(jì)算机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为(wèi)器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月(yuè)20日发布的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙(yá)集(jí)采降价后(hòu)，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测长岛冰茶好喝吗，十大断片鸡尾酒酒排名设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备(bèi)美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种植(zhí)牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影(yǐ长岛冰茶好喝吗，十大断片鸡尾酒酒排名ng)响种(zhǒng)植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自(zì)己的(de)增量(liàng)。竞争(zhēng)来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也会(huì)慢慢从一个(gè)高(gāo)毛利(lì)业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价(jià)格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及(jí)人工(gōng)费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人(rén)士(shì)给予了一(yī)个乐观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个(gè)体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足(zú)以(yǐ)支撑过高(gāo)的(de)运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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