胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场 有何调整

4月23日早上八点40分许，在上海虹桥宾馆一楼“全国药品集中采购(gòu)胰岛素专项投续申报信息公开大会 ”签到处，多张(zhāng)签到表上已签满了参会人员姓名，多个部(bù)委官员、多地医保(bǎo)局代表、企业代表已到场(chǎng)。二层“材(cái)料申请处”已有一些企业人(rén)士在等候递 交申报材料(liào)。

这是由(yóu)国家组织药品联合采购(gòu)办公室启动的首次接续采购现场。23日上(shàng)午10点，胰岛素专项集采接续采购将在该宾馆开标，拟中选结(jié)果预(yù)计于十一点半(bàn)公布。由于首轮集采已较大幅度挤(jǐ)出虚高空间，形 成较为合理的价格，国家医保局近日明(míng)确(què)，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控(kòng)价差。

第一财经在现场(chǎng)了解到，参加全国药品集中采购（胰岛素专项接续）的企业包括甘李药业、通化东宝(bǎo)、江苏万邦、合(hé)肥亿(yì)帆等国内企(qǐ)业，以(yǐ)及礼来制(zhì)药、赛诺菲、诺和诺德等外资企业。

^{▲全国药品集中采购（胰岛(dǎo)素专项(xiàng)接续）报价实(shí)时排名 吴斯旻/摄}

此外，今天(tiān)来开标现场(chǎng)的，除(chú)了国家医保局和各(gè)省级医保局代表，部委，联采办，专家，全国两会代表委(wěi)员，还有医药集(jí)采义(yì)务监督员等相关工作人员。国(guó)家医保局官(guān)方微信公号于22日晚间发文再(zài)次重申，要确保药品集采的公平公(gōng)正、公开(kāi)透明。

市场数据显示，2022年中国公立(lì)医疗机构终端糖尿病用药销售(shòu)额超过(guò)520亿元(yuán)。胰岛素(sù)近年来稳居糖尿病药物市场份额首位，且市场规模(mó)据(jù)业界(jiè)人士(shì)分析，还有增长空间。

主营产品价格上涨 金石资源一季度净利增74.94%胰岛素专项集采于2021年年底启(qǐ)动，并在次年(nián) 5 月落地执行(xíng)，执行协议期(qī)为两年。首次集采平均降价48%，让(ràng)“国内胰岛素价格基本回归合理水平”。

胰岛素专(zhuān)项接续采购与首次(cì)集采覆(fù)盖的(de)品种(zhǒng)范围相(xiāng)同(tóng)，包括餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛(dǎo)素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物6个(gè)采(cǎi)购组。各采购(gòu)组符合申报资格的企业按报价单元进行申报，报(bào)价(jià)单元共11个。这样按药 物功效特点和作(zuò)用(yòng)机制(zhì)的分类方式，有别于既往化学药的集(jí)采，体现了生(shēng)物药的(de)特殊性(xìng)。

^{▲23日(rì)上午(wǔ)9点许，企业人士开始提交(jiāo)申报材料 吴斯旻/摄}

^{▲23日上午9点15左右，在(zài)材料申(shēn)请处处，企(qǐ)业签到表上已有一些企业已签到 吴斯(sī)旻/摄}

^{▲23日上午9点(diǎn)15左右，在(zài)材料申请处，有(yǒu)企业人士拖着行(xíng)李箱提(tí)交材料 吴(wú)斯旻(mín)/摄}

在(zài)首(shǒu)次集采(cǎi)后，胰(yí)岛素临床用(yòng)药的可(kě)及性(xìng)和用药结构(gòu)已得到优化。根据(jù)国家医保局最新数据，二代与(yǔ)三代胰岛素(sù)的使用比(bǐ)例从4:6调(diào)整到3:7。三代胰(yí)岛素相(xiāng)比一代和二代胰岛素在用药频(pín)率、依从性 、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床(chuáng)认可度更高。

本轮胰岛(dǎo)素接续采购报量更多，同时(shí)将进(jìn)一步推动三代胰岛素的使(shǐ)用。国信证券根据全国报量以及 各组的最高有效(xiào)申报价计算得出，本轮共报量约2.41亿支，较首次国采的2.14 亿支增加约 13%，合计市场规模约(yuē)115 亿(yì)元。其中二代胰(yí)岛素约 0.73 亿支（前次(cì)国采报量约(yuē)为(wèi) 0.9 亿支），合计市场规模不超过22亿元；三代(dài)胰(yí)岛素约1.68亿支(zhī)（前次国采报
量约为(wèi)1.24亿(yì)支(zhī)，三代胰岛素占比由58%提升至70%）。

采(cǎi)购 周期也更长。根(gēn)据《全国药品集中采(cǎi)购文件（胰岛素专项接续）》，此次采购(gòu)周期为中选执行日 起至(zhì)2027年12月31日，预计超过首次集采（上次为2年）。2024年(nián)4月15日（含）前获(huò)得国
内有效注册批件的胰(yí)岛素产品均可(kě)参(cān)与。

国家医保局日前明确，胰岛素接续主营产品价格上涨 金石资源一季度净利增74.94%采购将继续通(tōng)过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以(yǐ)价换量。

业界观点认为，对比首次胰岛(dǎo)素国采(cǎi)（全国药品集中(zhōng)采购）各企(qǐ)业中标价(jià)，本(běn)次最高限价设置合理，预(yù)计价(jià)格变动因素(sù)对短(duǎn)期(qī)业绩扰动将小于首(shǒu)次国采。国产胰 岛素企(qǐ)业有望通过合理的降价维持主要存量市场，并(bìng)通(tōng)过集采争取新(xīn)产(chǎn)品的放量。

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