直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与 价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专(zhuān)项集采接续(xù)采购在(zài)上海虹桥宾馆(guǎn)开标，这是首次由国家 组织药品联合采购办公室(shì)启动接续的国(guó)采。我国有1000万左右糖尿病患者使用胰(yí)岛素，本次接续采购关(guān)系(xì)到他们的用药大事。

资料来源：国际 糖尿病(bìng)联盟、CIC灼识咨询、国盛证(zhèng)券(quàn)研究所、方正证券研究所 杨靖制(zhì)图

本次接续采购全(quán)国共有35000多家医疗机构参加，填报胰岛(dǎo)素需求(qiú)量超过2.4亿支。共13家企业的53个产(chǎn)品参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低(dī)了3.8个(gè)百(bǎi)分点。

根据安排 ，当天上午9点开始接收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经济新闻》记者在现场注意到，本次(cì)共有13家企业递交材料，“交卷”最早的是合肥天(tiān)麦生物科技发展有 限公司和惠升生物制(zhì)药股份有(yǒu)限公司。而到了9点44分(fēn)才看到通化 东宝的企业代表匆匆赶来。

企(qǐ)业递(dì)交材料后，工作人员会向他们发放入场券，进入申报信(xìn)息公开现(xiàn)场。一家企业只有一张入场券，只有一名企业代表可以进入现场。

稳供应、稳(wěn)价格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛素(sù)国家药 品集采 在上海(hǎi)报价(jià)开标，这也是国家(jiā)组织药品集采首(shǒu)次拓(tuò)展(zhǎn)到生物(wù)药领域(yù)。此次(cì)集采涵盖临床常(cháng)用的二代和三代胰岛素，包括(kuò)16个通用名品(pǐn)种。11家 企业参(cān)与投标，中标产品平均降价48%，最(zuì)高(gāo)降幅在
70%以上。

胰(yí)岛素集(jí)采两年协议期将于2024年5月期(qī)满。4月(yuè)17日，国家医
保局表示，开展接续(xù)采购，巩固集采成果。

记者注(zhù)意到，本次接续采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月(yuè)31日。采购周期内采购协议可每年一签。本次药品集中采购品种范围为餐时人胰岛素、基础人(rén)胰岛素、预混人胰岛素、餐 时胰(yí)岛素类似(shì)物
、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保(bǎo)局强调(diào)，仍然(rán)明(míng)确通过竞价方式(shì)产生中选企业，鼓励企业以价(jià)换量，同时由(yóu)于首轮集采已较大幅(fú)度挤出虚高空间，形(xíng)成较为合(hé)理的价格(gé)，接续采(cǎi)购更加注重稳供(gōng)应、稳价(jià)格(gé)、控价差。

具(jù)体来看(kàn)，采购
标书明确企业报价(jià)“不得高于(yú)首轮集采(cǎi)最高中选价”，防范价格回弹(dàn)；对(duì)竞价中排(pái)名靠前的，在协(xié)议量和医(yī)疗机构选择上予以倾斜，以鼓励企业让利患者；报价不高于首(shǒu)轮集采中选价格一(yī)定平均水(shuǐ)平的，即使在竞价中未 入围(wéi)，也可“复(fù)活”中选，但需要适当降(jiàng)低协议量以体现公平。此外，为维护患者利益，医保部门将对不积极响应集采的产品加
强价格管理(lǐ)，防止非中选产品价格过(guò)高(gāo)，保护中选企业积极 性。

记者注意到，本次集采，在同采购组内中选的(de)产品，将分为A、B、C 三类。对此，北京大学公共政策研究中心 副主任江滨在现场接受《每日经济(jì)新闻》记者采访时表示，由于积累了首轮胰岛素集采的经验，掌握了价格(gé)数据，所以本次集采最(zuì)大的特点是把上轮集采的兜底(dǐ)价作为本次的最高有效申报价，这样一来，主管(guǎn)部门对价格的控制能力就更强了。其次，制定的A、B、C类别间的价格线，对企业的引导性更强、透明(míng)度更高，同时也降低了企业的决策难(nán)度，让企业(yè)在
作(zuò)策略时(shí)更明(míng)确。

有胰岛(dǎo)素企业投资(zī)人在(zài)现场(chǎng)对《每(měi)日经(jīng)济新闻》记者表示，上(shàng)一轮集采有产(chǎn)品降价超70%，价格降得很
低，竞争非常(cháng)激烈，这次(cì)集采企业在降价幅度方面可能会(huì)趋于理性和温和。

有企业(yè)报(bào)价超出有效值

上午10点，企业递交材料结束后就进入(rù)了申报信息公开阶段，公开各企业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高价产生 ，诺和诺德的地特胰岛素注射液报出了82.2元/支的价(jià)格，高于(yú)此次接续(xù)采购的最高有效申(shēn)报价79.2元/支。

仅1分钟后，全(quán)场(chǎng)最低价(jià)产(chǎn)生，宜昌(chāng)东(dōng)阳光长江药业股份有限公司的门冬胰岛素注射液报价 18.87元/支(zhī)，显(xiǎn)著低于其他企业这款产品的报价(jià)。记者看到，相同(tóng)产品，诺和诺(nuò)德报(bào)价为35.55元/支(zhī)，甘李药业则为25.9元/支。

10点(diǎn)16分，所有企业的申(shēn)报信息已全(quán)部公开，接下来(lái)就是紧张的价格(gé)测算环节。经过半个小时等待后(hòu)，价(jià)格测算结束(shù)，工作人(rén)员公布拟中
选结果。

甘李药业有6个产品参(cān)与竞标(biāo)，全部拟中标(biāo)，并且价格(gé)相较首轮国采均有不少上浮。拟中选结果出炉后(hòu)，消息(xī)迅速传导到资本市场，甘李(lǐ)药业股(gǔ)价大幅上扬，逼近涨停。但通化(huà)东(dōng)宝股价却在小幅上升后，波动下跌。

拟中选结果(guǒ)公布结束(shù)后，甘李药业代(dài)表孙程接受了 《每(měi)日经(jīng)济新闻》记(jì)者（以(yǐ)下简称NBD）的采访(fǎng)。

NBD：您怎样评价(jià)甘李药业(yè)在本次集采中的表(biǎo)现？

孙程：我们积(jī)极(jí)响
应国家政策，本次集采(cǎi)结果符合公司预期。降幅其实不重要，最重要的是后面(miàn)能(néng)否实现(xiàn)量的增(zēng)长以及公司(sī)销售目标的实(shí)现。

孙(sūn)程：这个不太好评价，我们当然希望自己是最大受益方，但这是多个因素决定的，要看后期销售、生产供应、质量控制等情况。

NBD：本次集采对(duì)国内外企业在中国的
市场格局有(yǒu)何影响？

孙程：目前谈影响还为时尚早，不(bù)过，上
次胰岛素集(jí)采执行已经有两(liǎng)年多，可以看出(chū)一些国内企业的市场份额显著提升。

首次(cì)设置义务监督员(yuán)

记者注意到，本次集采还(hái)首次邀(yāo)请义(yì)务监督员在现(xiàn)场全程监督。

4月3日(rì)，国家医保局发布公告，面向社会征(zhēng)集2024年度(dù)医药集中采购义务监督员15名。

监督员主要工(gōng)作任务有三方面：一是监(jiān)督(dū)2024年度医(yī)药集中采(cǎi)购实施情况(kuàng)；二是反映人民群众(zhòng)对医药集中采购工作的意见、建议；三是积极参与网络和舆论互动，用群(qún)众喜(xǐ)闻乐见的语言解读、反映医药(yào)集中采购工作的实际情况，既弘扬正能量，又做(zuò)好监督(dū)。

国家医保局强调，征集的义务监督员(yuán)无报酬，参(cān)加有关集中采购活动的交(jiāo)通、食宿费用自理。此(cǐ)外，在基本条件中特(tè)别规(guī)定，义(yì)务监督员应为非药品和医用耗材研发、生(shēng)产、经销相关从业人员，且无相关工(gōng)作(zuò)经历，与医药集(jí)中采购工作无利益冲(chōng)突。

《每日经济新闻》记者在现场(chǎng)注意到(dào)，义务监督员的工作贯穿本次集采 的(de)各个(gè)环节
。拟中(zhōng)选(xuǎn)结果公布后，《每日经济(jì)新闻》记者（以下简称(chēng)NBD）专访到了义务监督员广东伟伦律(lǜ)师事务所主任(rèn)曾学智，他(tā)对记 者透露了本次集采中监督工作的多个细节。

NBD：您此前对医疗或集采相关工作熟悉(xī)吗？

曾学智：义(yì)务
监督员(yuán)主要是以群众的视(shì)角来观察和监督集采工(gōng)作，虽然我对医疗方(fāng)面不是特别擅长，但是对政(zhèng)府采购、招标投(tóu)标等(děng)方面比较了解。

NBD：您是什么时候收(shōu)到通知来担任本次集采(cǎi)监督员的？

曾(céng)学智(zhì)：这次(cì)时间非常(cháng)紧凑，4月(yuè)19日，国(guó)家医保局公布《2024年度(dù)医药集中采购义务监督员名单》，我入选之后就立刻参加这次集采了(le)，所以国(guó)家医保局的安排是非常紧的，我比(bǐ)较赞赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督(dū)员，您(nín)参与了(le)哪些环节(jié)？

曾学智：集采开始前，相关部(bù)门(mén)组织我们召(zhào)开了(le)座谈会(huì)，介(jiè)绍此 次集采的背景。从(cóng)企业递交材料到计算(suàn)室里的测算，再到竞标结果的公开，我(wǒ)们都参与了。国家医保局用开(kāi)放的态度让(ràng)我们全程参与，真正做到公开透明。

NBD：您最大的感(gǎn)受是什么？

曾(céng)学智(zhì)：这是一个学习、观察、了解(jiě)的过
程。首先，我感觉国家医保局对义务监(jiān)督员非常重视，希望(wàng)我们充分发挥作用。其次，这次是(shì)接续(xù)采购，所以我觉得非常有序、顺畅(chàng)。再次，集采(cǎi)程序的公正(zhèng)、公平(píng)、公开(kāi)得到了(le)充分体现，例如投(tóu)标密封、宣布竞 标结果(guǒ)时有公证员
的公证等。我特别感慨的(de)是，整(zhěng)个过(guò)程很公开、很透明，这是一种真正自信的体现。

NBD：您(nín)认为医(yī)药集采和(hé)以往的政府采购(gòu)相比，最大的不(bù)同或您印象最(zuì)深刻的是什么？

曾学智：集采药品(pǐn)的低价是(shì)通过规模化采(cǎi)购(gòu)实现的，它的采购特性会稍有(yǒu)不(bù)同。药(yào)品(pǐn)有其(qí)特殊性，除了价(jià)格，人们更加关注质量问题，所以质(zhì)量是一个考量重点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有(yǒu)什(shén)么建议(yì)？

曾学智：我(wǒ)觉得这是一个好的机制，应该让它(tā)更可操作，让广大人民群众对(duì)它有(yǒu)更多的认知和(hé)关注，让群众能够真正得实惠，也让采购更(gèng)科学(xué)。

NBD：您今后还会参加集采义务监督吗？

曾学智：药品集中采购关(guān)系民生，关乎(hū)每个家庭(tíng)和个
人，这是有意义、有价值的事(shì)，今后只(zhǐ)要有(yǒu)机会，我都会积极参与。

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