财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到(dào)不少(shǎo)患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华(huá)口腔医学(xué)会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)的(de)需求量(liàng)，达287万套(tào)种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流(liú)行病学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北(běi)京民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大(dà)幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后(hòu)就(jiù)能实现(xiàn)。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压力(lì)也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例(lì)少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发会有一(yī)定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙(yá)市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游(yóu)设(shè)备和耗材(cái)企业：种植(zhí)类如华西(xī)口腔科(kē)技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布的(de)研(yán)报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下(xià)行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时间内市(shì)值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失(shī)去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立(lì)医院(yuàn)及其他民(mín)营(yíng)口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是(shì)其这两(liǎng)年最(zuì)重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利(lì)业务(wù)。因(yīn)为这一部分(fēn)对医(yī)生的(de)技(jì)术要(yào)求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是设(shè)备定位(wèi)、辅(fǔ)助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊为什么复兴号很少人买所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价(jià)格(gé)压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业(yè)者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其(qí)实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，为什么复兴号很少人买医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖(lài)医生的(de)个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了(le)终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：连云港装饰公司,豪泽装饰 为什么复兴号很少人买