财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床(chuáng)工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采(cǎi)后的(de)种植(zhí)牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京(jīng)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集采价格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴(xuē)子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标或(huò)许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于(yú)起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未(wèi)来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　干腊肉特别硬怎么处理，腊肉太干太硬变软小妙招ong>种(zhǒng)植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗(hào)材企业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束(shù)投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得(dé)到(dào)快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)干腊肉特别硬怎么处理，腊肉太干太硬变软小妙招的设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托性(xìng)价比(bǐ)优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上(shàng)市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞(ruì)科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科(kē)的(de)纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医(yī)疗最(zuì)近几年(nián)在资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务(wù)板块(kuài)增速第(dì)一位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人(rén)士透露(lù)，一旦(dàn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的(de)是，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的(de)储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医疗的(de)行业(yè)人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很(hěn)多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人(rén)员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批(pī)退出(chū)

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的(de)一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内(nèi)人士(shì)认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意(yì)识(shí)。“世(shì)界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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